高危短暂性脑缺血发作和轻型缺血性卒中的最佳抗血小板治疗方案

作者：潘岳松; 王拥军^*

来源：中华内科杂志, 2019, 58(09): 696-700.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578?1426.2019.09.013

• 卒中
• 高危短暂性脑缺血发作
• 轻型缺血型卒中
• 抗血小板治疗

中国是全球脑血管病危害最严重的国家。高危短暂性脑缺血发作(TIA)和轻型缺血性卒中患者有庞大的人群基础, 且复发风险高。高危TIA患者90 d复发风险高达14%以上, 轻型缺血性卒中90 d复发风险为18%。中国氯吡格雷治疗急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效(CHANCE)研究显示, 早期氯吡格雷联合阿司匹林的双联抗血小板方案给高危TIA和轻型缺血性卒中患者带来了希望。自2013年6月CHANCE研究在《新英格兰医学杂志》发表以来, 已被全球多个脑血管病权威指南采纳, 成为TIA和轻型缺血性卒中的标准治疗方案。近日随着新发TIA和轻型缺血性卒中的血小板抑制治疗(POINT)研究结果发布, 进一步验证了CHANCE方案的科学性和有效性。现对CHANCE研究及其相关亚组分析进行文献回顾和综述, 以期为医生的临床实践提供参考。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京天坛医院