经尿道等离子电切与经膀胱前列腺摘除术治疗大体积前列腺增生的比较

作者：龙智; 何乐业; 钟狂飚; 汤育新; 黄凯; 张一川

来源：临床泌尿外科杂志, 2013, 28(01): 46-50.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2013.01.014

• 良性前列腺增生
• 大体积前列腺
• 经尿道前列腺等离子电切术
• 经膀胱前列腺摘除术

目的:比较经尿道前列腺等离子电切术(PKPR)和经膀胱前列腺摘除术(TVP)治疗大体积(100～150ml)良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法:将100例体积介于100～150ml的BPH患者随机分配到PKRP组和TVP组。术前分析相关临床资料,术后1个月、3个月、6个月和12个月对患者进行随访,评估指标包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和膀胱剩余尿量(PVR),并记录不良事件。结果:总计有96例患者完成了12个月的随访,PKRP组手术时间较长,但术中失血量少;TVP组虽然有较高的输血率,但腺体切除率占明显优势。PKRP组术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间及住院时间明显缩短。术后1个月,两组的评估指标均得到显著改善,下尿路症状的改善状态在术后12个月内均维持着稳定状态,两组间IPSS、QOL、Qmax和PVR参数并无明显差异。虽然术后两组的并发症发生率较少,但PKRP组的尿道狭窄发生率高于TVP组。结论:对于体积介于100～150ml的BPH患者,PKRP是一种安全有效的治疗方式,能达到传统开放手术的效果。

• 单位
  中南大学湘雅三医院