右美托咪定联合复合保温措施对经尿道前列腺电切术后老年患者应激、低温性寒战及认知功能的影响

作者：施莉莉; 梁榕^*; 李琼

来源：中国药业, 2023, 32(15): 89-93.

• 右美托咪定
• 复合保温
• 老年
• 经尿道前列腺电切术
• 应激反应
• 低温性寒战
• 认知功能

目的 探讨右美托咪定联合复合保温措施对经尿道前列腺电切术(TURP)术后老年患者应激、低温性寒战及认知功能的影响。方法 选取医院2021年7月至2022年6月行TURP的老年良性前列腺增生(BPH)患者60例，按简单随机分组法分为观察组和对照组，各30例。两组患者均予右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉及常规被服保温措施，观察组加用术中加温、充气式加温系统复合保温措施。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术中输液量均无显著差异(P> 0.05)，观察组术后下床活动时间显著短于对照组(P <0.05)；观察组手术开始后30 min、术毕、术后2 h颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)均显著高于对照组(P <0.05)；观察组术中低体温及术后2 h内低温性寒战发生率显著低于对照组(P <0.05)，且程度显著轻于对照组(P <0.05)；两组术后24 h血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均较术前显著提高(P <0.05)，但观察组显著低于对照组(P <0.05)；两组术后48 h简易智力状态检查(MMSE)量表评分均较术前显著降低(P <0.05)，但观察组显著高于对照组(P <0.05)；观察组认知功能障碍发生率为6.67%，显著低于对照组的16.67%(P <0.05)。结论 右美托咪定联合复合保温措施可降低TURP术后老年患者应激及低温性寒战的发生率，改善脑氧代谢，减少术后早期认识功能障碍的发生。

• 单位
  广西医科大学