鼻咽癌调强放射治疗后放射诱发肿瘤发生风险的预测分析

作者：习勉; 梁健; 孙文钊; 邓小武; 刘孟忠; 张黎

来源：中国医学物理学杂志, 2016, 33(01): 6-9.

• 鼻咽癌
• 调强放射治疗
• 常规二维放疗
• 放射诱发肿瘤

目的:比较分析鼻咽癌常规放疗与调强放射治疗(IMRT)时正常器官的等效剂量,预测鼻咽癌放疗后放射诱发肿瘤(RIM)的发病风险。方法:选择80例鼻咽癌患者的影像资料,在Monaco治疗计划系统为每例患者模拟两套放疗计划:常规二维放疗与IMRT。采用蒙特卡罗算法计算照射野内正常器官的吸收剂量;将治疗计划传输至直线加速器,把射野移植到拟人验证模体,使用热释光剂量探测仪测量射野外正常器官的散射剂量。综合分析不同放疗技术条件下各正常器官的等效剂量,与辐射致癌风险预测系数相结合,计算RIM发生风险值。结果:根据ICRP辐射致癌风险预测系数,结合各器官的平均等效剂量数据,鼻咽癌IMRT治疗后的全身各器官RIM的总发生风险为10.2%,显著高于常规放疗的5.9%,是后者的1.73倍(P=0.007)。结论:鼻咽癌IMRT治疗后各器官RIM的总发生风险预测值显著高于常规放疗,需要引起临床重视。

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心; 华南肿瘤学国家重点实验室