患儿脓毒症继发肝损伤的危险因素及血清高尔基体跨膜糖蛋白73、微小RNA-122a水平变化

作者：张春林

来源：中国临床医生, 2020, 48(02): 236-238.

• 肝损伤
• 脓毒症
• 高尔基体跨膜糖蛋白73
• 儿童
• 危险因素

目的探讨脓毒症患儿继发肝损伤的危险因素及血清高尔基体跨膜糖蛋白73(golgi glycoprotein 73,GP73)、微小RNA-122a(miRNA-122a)水平变化。方法选取2015年1月至2019年1月河南省洛阳市妇幼保健院138例脓毒症患儿,根据是否继发肝损伤分为肝损伤组(41例)和无肝损伤组(97例)。统计患儿临床资料及实验室检测指标情况,采用Logistic回归分析脓毒症患儿继发肝损伤的相关因素,受试者工作特征曲线研究血清指标对脓毒症继发肝损伤的诊断价值。结果肝损伤组患儿急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分、血清谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、GP73及miRNA-122a水平均显著高于无肝损伤组(P<0.05)。APACHEⅡ评分、血清AST、ALT、GP73及miRNA-122a表达情况与脓毒症患儿继发肝损伤存在密切关系(P<0.05)。血清AST、ALT、GP73及miRNA-122a对脓毒症继发肝损伤的受试者工作特征曲线下面积分别为0.803、0.818、0.855、0.886,4项指标的最佳临界值分别为AST<84.50U/L、ALT<93.75U/L、GP73<75.13ng/ml、miRNA-122a<2.95。结论 APACHEⅡ评分升高及血清AST、ALT、GP73、miRNA-122a高表达与脓毒症患儿继发肝损伤有关,检测血清AST、ALT、GP73、miRNA-122a表达情况有助于对小儿脓毒症继发肝损伤的临床诊断。