肝素结合蛋白与β淀粉样蛋白1-42在儿童上呼吸道细菌感染诊断中的价值

作者：冀文娟; 柴杰; 余明杰; 张秀芳^*

来源：热带医学杂志, 2023, 23(05): 667-671.

• 肝素结合蛋白
• β淀粉样蛋白1-42
• 上呼吸道
• 细菌感染

目的 探讨肝素结合蛋白(HBP)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)联检在儿童上呼吸道细菌感染诊断中的价值。方法 选取亳州市人民医院2020年1月-2022年4月治疗的上呼吸道感染患儿215例，其中单纯细菌感染患儿89例(细菌感染组)，非细菌感染患儿60例(非细菌感染组)，细菌合并其他感染患儿66例(细菌合并其他感染组)。215例患儿中，反复呼吸道感染患儿94例，非反复呼吸道感染患儿121例。同时选取健康儿童70名作为对照组。比较不同病原菌感染患儿血清HBP、Aβ1-42、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)水平，同时分析反复呼吸道感染和非反复呼吸道感染患儿临床资料以及HBP等差异。结果 细菌合并其他感染组血清HBP为(22.23±4.46)ng/mL，明显高于细菌感染组、非细菌感染组和对照组[(10.64±1.32)、(15.22±1.15)、(4.65±1.23)ng/mL]，差异均有统计学意义(t=4.332、5.593、6.011,P均<0.05),Aβ1-42为(0.82±0.16)pg/mL，明显低于细菌感染组、非细菌感染组和对照组[(1.09±0.18)、(1.12±0.20)、(1.51±0.29)pg/mL]，差异均有统计学意义(t=3.021、4.454、5.833,P均<0.05)。细菌合并其他感染组CRP、PCT和WBC分别为(21.03±4.46)mg/L、(2.35±0.82)ng/mL和(15.51±1.83)×109/L，明显高于非细菌感染组[(10.15±2.84)mg/L、(0.20±0.09)ng/mL、(7.56±1.03)×109/L]和对照组[(2.20±0.96)mg/L、(0.15±0.06)ng/mL、(6.88±1.01)×109/L]，差异均有统计学意义(t非细菌感染组=3.432、2.833、3.022,t对照组=4.011、4.011、3.983,P均<0.05)，与细菌感染组比较差异无统计学意义(P>0.05)。反复呼吸道感染患儿HBP为(16.65±2.26)ng/mL，明显高于非反复呼吸道感染患儿(14.56±2.30)ng/mL，差异有统计学意义(t=6.660,P<0.05),Aβ1-42为(0.89±0.15)pg/mL，明显低于非反复呼吸道感染患儿(1.11±0.14)pg/mL，差异有统计学意义(t=-11.077,P<0.05)。血清HBP联合Aβ1-42鉴别诊断细菌合并其他感染的ROC曲线下面积明显高于血清HBP、Aβ1-42单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)，其灵敏度和特异度分别为94.00%和78.00%。血清HBP联合Aβ1-42鉴别诊断反复呼吸道感染的ROC曲线下面积明显高于血清HBP、Aβ1-42单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)，其灵敏度和特异度分别为96.00%和82.00%。结论 上呼吸道感染儿童血清HBP升高，而Aβ1-42降低，在鉴别诊断细菌合并其他感染、反复呼吸道感染方面有一定应用价值。

• 单位
  亳州市人民医院