儿童肝脏局灶性结节性增生的临床表现及诊治分析的回顾性研究

作者：罗金妮

来源：现代医用影像学, 2023, 32(12): 2253-2258.

• 儿童
• 肝脏局灶性结节性增生
• 影像学

目的:儿童肝脏局灶性结节性增生较为罕见，本研究拟探讨儿童肝脏局灶性结节性增生的临床特点、影像学特征、诊治方法及预后，为临床诊治提供依据。方法:回顾性收集2010年1月至今由中山大学附属第三医院经病理确诊的儿童肝脏局灶性结节性增生病例17例，其中男童10例，女童7例，查阅其病历并随访。结果:17例患儿发病年龄从7岁至18岁，中位发病年龄为15岁，2例病灶为多发，其余为单发。9例患儿无明显症状，余腹痛为最常见的临床症状(5/17)。实验室检查：γ谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶升高较为常见(9/17、12/17),血清甲胎蛋白均正常。影像学：肿瘤长径平均为97.5±43.3cm,中位数为98.0cm。10例患儿行超声检查，其中8例拟诊FNH,诊断正确率为80.0%。11例患儿行CT检查，9例拟诊FNH,诊断正确率为81.8%。13例患儿行MRI检查，12例拟诊FNH,诊断正确率92.3%。14例患儿行部分肝切除术或肝动脉栓塞术，3例患儿随访观察。14例外科或介入治疗患儿术后随访，3例合并并发症，为出血、胆瘘、胆管狭窄。3例未行手术干预患儿，1例随访出现FNH结节数量增多。结论:儿童肝脏局灶性结节性增生在临床上较为罕见，无明显特异性症状，影像学有一定典型特征，超声、CT或MRI增强联合肝功能、甲胎蛋白等指标一般可明确诊断，部分未明确可经病理确诊。手术切除是有症状的FNH治疗方法，预后良好。

• 单位
  中山大学附属第三医院