分级量化脑小血管病MRI总负荷与脑小血管病患者认知功能及运动障碍的关系

作者：郜俊锋; 曹建; 邵祥忠^*

来源：生物医学工程与临床, 2023, 27(06): 753-758.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20231025.006

• 脑小血管病(CSVD)
• MRI总负荷
• 认知功能
• 运动障碍

目的 探究脑小血管病（CSVD）MRI总负荷评分与CSVD患者认知功能及运动障碍的关系。方法 选择2019年1月至2023年1月海安市人民医院收治的103例CSVD患者，其中男性78例，女性25例；年龄40～82岁，平均年龄61.62岁；身体质量指数（BMI）18.3～27.2 kg/m2，平均BMI 23.57 kg/m2；饮酒史43例，吸烟史51例；合并冠心病33例，合并高血压52例，合并高血脂40例，合并糖尿病28例。行MRI检查。按照CSVD MRI总负荷评分进行分组，比较各组临床资料。采用线性回归分析CSVD MRI总负荷程度与认知功能的关系。以Tinetti平衡与步态量表（POMA）评分<25分作为发生运动障碍，多因素Logistic回归分析影响CSVD患者发生运动障碍的相关因素。结果 将患者分为A组（n=27,0分）、B组（n=41,1～2分）、C组（n=35,3～4分）。各组在BMI、合并高血压、高血脂比例、简易智力状态量表（MMSE）评分、语言流畅性实验（VFT）评分、听觉学习测试-瞬时记忆（AVLT-I）评分、Stroop颜色词测试（SCWT）评分、POMA评分方面差异有统计学意义（P <0.05）。线性回归分析显示，与A组比较，B组SCWT-A评分、SCWT-B评分、SCWT-C评分升高，C组MMSE评分、VFT评分、AVLT-I评分下降，SCWT-A评分、SCWT-B评分、SCWT-C评分升高（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、BMI、CSVD MRI总负荷程度是患者发生运动障碍的独立影响因素（P <0.05）。结论 轻度CSVD MRI总负荷可能只影响注意力、信息处理及执行功能，而随着MRI总负荷增加可出现广泛认知功能损害，同时总负荷增加也是发生运动障碍的独立影响因素，可为临床评估病变程度、制定有效干预方案提供参考。

• 单位
  神经内科