“胆汁外引流”降低重症急性胰腺炎大鼠胰腺损伤的作用及机制研究

作者：宋小芹; 赵冰; 陈影; 马丽; 王璐; 吴璟奕; 费健; 陈尔真; 毛恩强

来源：国际外科学杂志, 2014, 41(06): 397-401,封3.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2014.06.011

• 胰腺炎
• 引流术
• 细胞因子类

目的探讨"胆汁外引流"阻断胰腺坏死的作用与机制。方法 18只健康雄性SD大鼠按数字表法随机分为假手术组(Sham组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)和重症急性胰腺炎+胆汁外引流组(BED组),每组6只。造模24 h后,采用Schmidt评分标准对胰腺进行病理评分;采用全自动生化分析仪检测血清淀粉酶、脂肪酶的含量;采用荧光定量RT-PCR方法检胰腺组织中血红素加氧酶-1、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6 mRNA基因水平的表达;采用Western blot方法检测胰腺组织中血红素加氧酶-1、核转录因子-κB p65蛋白水平表达。结果 BED组胰腺组织病理学评分显著低于SAP组[(13.3±0.8)vs(14.8±0.3)](P<0.05);并且血清淀粉酶、脂肪酶水平也较SAP组明显降低[(3.3±0.2)×103IU/Lvs(5.2±0.6)×103IU/L];±(1.3±0.2)×103IU/Lvs(4.2±0.5)×103IU/L)](P<0.05);BED组大鼠胰腺内肿瘤坏死因子--α、白细胞介素-6以及核转录因子-κB p65蛋白表达均比SAP组降低[(16.41±5.20)vs(21.69±3.63);(17.18±3.55)vs(22.69±2.27);(3.76±0.58)vs(4.88±0.12)](P<0.05);但是BED组胰腺组织内血红素加氧酶-1表达显著高于SAP组[基因水平:(5.61±1.66)vs(4.44±1.83);蛋白水平:(1.52±0.64)vs(1.05±0.56)](P<0.05)。结论 "胆汁外引流"可降低SAP大鼠胰腺损伤,其机制可能与血红素加氧酶-1高表达相关。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院; 上海交通大学