外周血Tfh/Tfr、Breg比例在CITP患者中的临床意义

作者：陆田田; 佘吉佳; 周雪敏; 黄春秀; 雷振兴; 王明明; 伍昌林^*

来源：检验医学与临床, 2019, 16(22): 3248-3255.

• 慢性免疫性血小板减少症
• 滤泡辅助性T细胞
• 滤泡调节性T细胞
• 负性调节性B细胞
• 白细胞介素-21
• 白细胞介素-10

目的分析慢性免疫性血小板减少症(CITP)患者外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)/滤泡调节性T细胞(Tfr)、负性调节性B细胞(Breg)比例及相关细胞因子白细胞介素(IL)-21、IL-10的变化,探讨Tfh/Tfr、Breg比例在CITP免疫紊乱中的作用及意义。方法选择30例CITP患者和30例健康体检者,淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞(PBMC),采用流式细胞术检测外周血Tfh、Tfr、Breg比例;采用ELISA检测上清液IL-21与IL-10表达水平;采用流式细胞术检测患者血小板相关抗体(PAIgG)阳性率。结果与健康对照者比较,CITP患者外周血Tfh比例升高,差异有统计学意义(P<0.05);Tfr、Breg比例降低,差异有统计学意义(P<0.05);CITP患者外周Tfh/Tfr升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Tfh/Tfr与PAIgG阳性率呈正相关(r=0.622,P<0.05),Breg比例与PAIgG阳性率呈负相关(r=-0.535,P <0.05)。CITP患者外周血IL-21/IL-10升高,差异有统计学意义(P<0.05),IL-21/IL-10与血小板计数呈负相关(r=-0.643,P<0.05),与PAIgG阳性率呈正相关(r=0.548,P<0.05)。结论 CITP患者外周血Tfh/Tfr、Breg比例及IL-21/IL-10异常,以上指标参与免疫紊乱机制,可为CITP的临床诊断与治疗提供新思路。

• 单位
  深圳市第二人民医院; 广东省深圳市第二人民医院检验科