脂联素在糖调节受损患者冠状动脉病变风险中的意义

作者：黄珊; 彭文芳; 蒋利; 顾卫琼; 王寅; 王卫庆

来源：中华内分泌代谢杂志, 2012, 28(12): 984-988.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2012.12.009

• 糖调节受损
• 空腹血糖受损
• 糖耐量受损
• 脂联素
• C反应蛋白
• Gensini评分

目的 探讨脂联素在不同糖调节受损者冠脉病变发生及严重程度中的临床意义.方法 疑似冠心病行冠脉造影者210例,分为正常血糖组(NGT) 42例,空腹血糖调节受损组(IFG) 36例,糖耐量受损组(IGT)92例(其中IGT1组44例2 h 血糖＜10 mmol/L；IGT2组48例2h血糖≥10mmol/L),IFG+IGT组40例.检测体重指数、血压、血脂、胰岛素、脂联素、C反应蛋白,并进行Gensini评分.结果 IGT、IFG+IGT组冠心病患病率及Gensini评分显著高于IFG及NGT(P＜0.05)；脂联素在IGT、IFG+IGT两组中显著低于IFG、NGT组(P＜0.05),C反应蛋白在IGT、IFG+IGT两组显著升高(P＜0.05)；IGT2组较IGT1组Gensini显著升高、脂联素显著下降(P＜0.05)；Gensini与脂联素负相关,与C反应蛋白、HOMA-IR正相关(p＜0.05)；多因素逐步回归分析显示脂联素和HOMA-IR是冠脉病变严重程度独立影响因素.结论 低脂联素血症可更敏感地预测IGR患者的冠脉病变程度,尤其在IGT组中,如餐后血糖控制在10 mmol/L以下可能会带来更大的心血管获益.

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院; 上海市长宁区中心医院