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摘要
目的 探讨DEB-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗巨块型肝癌的临床疗效。方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2017年7月至2019年7月采用载药微球（DEB）-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗的23例巨块型肝癌患者的临床资料，根据改良实体肿瘤评价标准评估临床疗效，评估DEBTACE及消融术后并发症及口服阿帕替尼的不良反应，分析影响患者预后的因素。结果 患者接受治疗后6、12个月，总生存率（OS）分别为91.3%、78.3%；在1、3、6、12个月，患者客观缓解率（ORR）分别为56.5%、87.0%、78.2%、87.0%，其中位无进展生存期（mPFS）为14.0个月，mOS为27.0个月。DEB-TACE术后不良反应主要为腹痛、恶心、呕吐、发热及肝功能损伤等，消融术后并发症主要为气胸、肝包膜下出血、疼痛等，阿帕替尼不良反应主要为手足综合征、继发性高血压、蛋白尿、脱发及皮肤色素沉着症等。所有并发症均通过支持治疗得到缓解，所有不良反应均未超过3级，且通过支持治疗或调整药量得到控制。结论 DEB-TACE联合MWA及阿帕替尼对巨块型中晚期肝癌具有明显疗效。
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