血清肿瘤标志物对原发性肝细胞癌的诊断价值

作者：张辉^*; 赵莹; 蒋惠莉; 王莉; 刘成花; 韩梅

来源：中国综合临床, 2019, (06).

• 肝细胞癌
• 甲胎蛋白
• α-L-岩藻糖苷酶
• 糖类抗原199
• 癌胚抗原

目的 探讨甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP) 、α-L-岩藻糖苷酶(alpha-L-fucosidase,AFU)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 19-9, CA199)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)四种肿瘤标志物及其联合应用对于原发性肝细胞癌的诊疗价值。方法 选取2016年2月至2018年8月西宁市第一人民医院收治的92例原发性肝细胞癌患者(肝细胞癌组)、79例良性肝病[慢性肝炎及肝硬化(良性肝病组)]患者及99名经过体检确定健康的成年人(对照组)作为研究对象。比较四种肿瘤标志物在不同人群血清中的水平差异。结果 肝细胞癌组患者血清中的四种肿瘤标志物[AFP(192.4±89.3) μg/L、AFU(78.6±25.8) U/L、CA199(107.2±59.5) U/mL、CEA(37.9±14.9) μg/L]明显高于良性肝病组[AFP(17.4±6.3) μg/L、AFU(35.4±17.2) U/L、CA199(29.3±15.2) U/mL、CEA(4.9±1.7) μg/L]以及正常人群组[AFP(4.8±1.1) μg/L、AFU(12.2±3.6)U/L、CA199(6.4±2.3) U/mL、CEA(1.8±0.4) μg/L],差异有统计学意义(P均<0.05)。肝细胞癌组患者单个因子异常率[AFP84.8%、AFU52.2%、CA199为41.3%、CEA35.9%]明显高于良性肝病组[AFP15.2%、AFU19.0%、CA199为16.5%、CEA13.9%]以及正常人群组[AFP4.0%、AFU5.0%、CA199为3.0%、CEA6.0%],差异有统计学意义(P均<0.05)。单一指标检测灵敏度最高的是AFP(84.8%),特异性最高的是AFP(91.0%)和CA199(91.0%)。联合检测的灵敏度94.6%高于单一指标(AFP84.8%、AFU52.2%、CA199为41.3%、CEA35.9%)。结论 AFP、AFU、CA199及CEA联合检测可以增加肝细胞癌诊断的灵敏度从而降低漏诊率,这将有利于肝细胞癌患者的早期诊断和治疗。

• 单位
  西宁市第一人民医院; 青海红十字医院