不同复方角菜酸酯制剂对老年痔切除术患者术后排便功能和止痛效果的影响和机制研究

作者：郭建军; 凌应飞; 李强

来源：中国现代医生, 2021, 59(19): 34-37.

• 复方角菜酸酯
• 痔切除术
• 排便功能
• 止痛效果

目的探讨不同复方角菜酸酯制剂对老年痔切除术患者术后排便功能和止痛效果的影响及可能的机制。方法纳入2016年5月至2018年5月本院90例老年痔切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B及C组,每组各30例。A组术后给予常规处理,B组术后给予复方角菜酸酯乳膏治疗,C组术后给予复方角菜酸酯栓治疗。比较三组患者术后视觉模拟疼痛评分(VAS)和创面愈合时间,记录干预前后患者肛门静息压(ARP)、最大收缩压(MASP)及直肠静息压(RRP)。比较两组患者术后精细排便功能障碍发生情况。分别在干预前后取创面肉芽组织,采用免疫组化法检测创面肉芽组织中白介素-8(IL-8)、金属基质蛋白酶9(MMP-9)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)阳性表达率。结果三组患者术后3 d和出院时VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后3 d时VAS评分及创面愈合时间显著低于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后当天和出院时ARP和MASP均显著低于术前,RRP显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组出院时ARP、MASP及RRP与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C两组术后精细排便功能障碍发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C两组出院时IL-8、MMP-9及iNOS阳性率均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方角菜酸酯用于老年痔切除术患者有助于促进术后创面和排便功能的恢复,这与其抑制IL-8、MMP-9及iNOS有关,而乳膏制剂较栓剂止痛效果更好。