经鼻无创高频呼吸机对ELBW早产儿的疗效分析

作者：霍美池; 戴瑞芝^*; 李峥

来源：中国妇幼健康研究, 2022, 33(05): 72-77.

• 经鼻无创高频呼吸机
• 超低出生体重
• 早产儿
• 呼吸窘迫综合征
• 血气分析
• 脑氧代谢

目的 探讨经鼻无创高频呼吸机辅助治疗超低出生体重(ELBW)早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及对血气分析和脑氧代谢的影响。方法 选取2017年3月至2021年3月于沧州市妇幼保健院接受治疗的201例发生RDS的ELBW早产儿为研究对象，通过抽签法随机将患儿分为观察组(101例)和对照组(100例),两组患儿均给予常规治疗，在其基础上，对照组采用经鼻持续正压通气，观察组采用经鼻无创高频呼吸机辅助通气，比较两组患儿治疗后的临床疗效、血气分析结果[二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、血氧饱和度(SpO2)、脑氧代谢相关指标[脑氧饱和度(rSO2)、颈静脉血氧饱和度(SjVO2)、平均动脉压(MABP)]、并发症发生情况及临床相关指标。结果 治疗后，观察组总有效率(92.08%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ2=6.115,P<0.05);观察组患儿血气分析指标PaCO2水平显著低于对照组(t=5.952,P<0.05),PaO2和SpO2水平显著高于对照组(t值分别为6.824、3.347,P<0.05);观察组患儿脑氧代谢指标rSO2、SjVO2和MABP水平均显著高于对照组(t值分别为10.033、7.486、6.338,P<0.05)。治疗期间，观察组患儿并发症总发生率(10.89%)显著低于对照组(28.00%),差异有统计学意义(χ2=9.406,P<0.05)。观察组患儿呼吸机使用总时间和住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义(t值分别为5.307、7.739,P<0.05)。结论 经鼻无创高频呼吸机辅助治疗ELBW早产儿RDS的疗效显著，可有效地改善患儿的通气和脑氧代谢水平，减少相关并发症的发生，促进患儿康复，值得临床高度重视和推广使用。