入院血糖水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的关系

作者：克热穆江·麦图荪; 刘新林; 杨清^*

来源：中国医药, 2021, 16(07): 970-974.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 入院血糖
• 心血管预后

目的探讨入院血糖水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的关系。方法分别入选2012年11月至2013年5月以及2015年1—11月在武警特色医学中心就诊并接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的急性STEMI患者220例。根据入院血糖与随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生的关系,以使MACE发生风险显著升高的血糖水平为截断值对总体患者进行分组,并比较2组患者的基线资料,构建Cox回归模型。基于该模型,对比2组患者MACE发生的风险差异,并进行亚组分析。结果 220例患者中位随访时间为32.4个月,共62例患者发生MACE。按照截断值将STEMI患者分为2组(入院血糖<11.0 mmol/L组和入院血糖≥11.0 mmol/L组)。未经校正和校正后Cox比例风险回归模型分析结果均显示,与入院血糖<11.0 mmol/L组相比,≥11.0 mmol/L组患者随访发生MACE的风险均更高(校正后:风险比=2.35,95%置信区间:1.18～4.68,P=0.015)。亚组分析显示,年龄≥60岁、男性、既往无高血压病史、既往有糖尿病病史亚组患者在入院血糖≥11.0 mmol/L时随访期间发生MACE的风险更高(均P <0.05)。结论接受急诊PCI治疗的STEMI患者入院血糖≥11.0 mmol/L可增加远期发生MACE的风险。

• 单位
  天津医科大学总医院