外周动静脉换血联合静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿溶血症的效果观察

作者：陈之光; 吴红敏^*

来源：中国综合临床, 2019, (06).

• 新生儿溶血症
• 外周动静脉换血
• 丙种球蛋白
• 疗效

目的 观察外周动静脉换血联合静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿溶血症的效果。方法 选取2013年1月至2018年5月中国医科大学附属第一医院收治的新生儿溶血症且符合外周动静脉换血指征的患儿70例作为研究对象。应用随机数字表法将其分为外周动静脉换血组、外周动静脉换血＋丙种球蛋白组,每组35例。观察两组患儿基线资料、治疗前后血清胆红素变化情况、部分血液生化指标、住院时间和黄疸消退时间。结果 外周动静脉换血＋丙种球蛋白组患儿治疗后12、24、48、72 h血清胆红素水平[(241.5±48.1)、(184.6±26.3)、(166.3±18.5)、(133.5±20.8) μmol/L]显著低于外周动静脉换血组[(299.3±32.5)、(225.7±38.9)、(195.4±21.1)、(173.8±35.4) μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后RBC较治疗前[(4.3±0.8)×1012/L、(4.2±1.0)×1012/L与(5.2±1.1)×1012/L、(6.4±1.3)×1012/L]；Hb[(125.8±11.2) g/L、(124.9±10.5) g/L与(148.9±26.5) g/L、(159.3±14.6) g/L]和网织红细胞计数[(7.6±2.1)%、(7.3±1.8)%与(5.2±1.3)%、(3.1±0.5)%]均显著改善,但外周动静脉换血＋丙种球蛋白组改善程度显著优于外周动静脉换血组,差异有统计学意义(P均<0.01)。外周动静脉换血＋丙种球蛋白组患儿住院时间(10.3±1.9) d和黄疸消退时间(8.6±0.5) d均显著低于外周动静脉换血组(15.5±2.6) d、(10.0±1.1) d,差异有统计学意义(t＝9.553、t＝6.855,P<0.01)。外周动静脉换血＋丙种球蛋白组患儿治疗后发生再次溶血的患儿显著低于外周动静脉换血组[5.7%(2/35)与25.7%(9/35)],差异有统计学意义(χ2＝5.285,P＝0.022)。结论 外周动静脉换血联合静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿溶血症效果较佳,能够显著降低血清胆红素,改善血液生化指标,缩短住院时间和黄疸消退时间,且安全可靠。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院