养阴清肺化痰方联合穴位埋针对初治阴虚火旺型肺结核炎症反应及临床疗效的影响

作者：龚惠莉; 陈晨; 陈振中; 张燕玲; 陈艳; 冯明玉; 袁晓峰

来源：四川中医, 2020, 38(12): 87-91.

• 肺结核
• 养阴清肺化痰方
• 穴位埋针
• 阴虚火旺
• 炎症反应
• T细胞免疫

目的:观察养阴清肺化痰方联合穴位埋针对初治阴虚火旺型肺结核炎症反应及临床疗效的影响。方法:选择270例初治型肺结核(中医辨证符合阴虚火旺型),随机数字表法分为A组(n=90),B组(n=90)及C组(n=90),A组采用2HRZE/4HR化疗方案治疗,B组采用2HRZE/4HR化疗方案联合养阴清肺化痰方剂治疗,C组采用2HRZE/4HR化疗方案联合养阴清肺化痰方剂及多穴位埋针治疗,治疗前及治疗后第4、8周比较三组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1及静脉血CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞及CD4+T/CD8+T差异,并评价三组中医证候评分及临床疗效。结果:三组患者治疗前血清TNF-α、IL-6及IL-1水平无显著差异(P>0.05),治疗后4周及8周3组患者血清TNF-α、IL-6及IL-1水平均较治疗前下降(P<0.05),其中C组低于A组及B组(P<0.05),B组低于A组(P<0.05)。治疗前三组静脉血CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞及CD4+T/CD8+T水平无显著差异(P>0.05),治疗后第4及8周三组CD3+T、CD4+T及CD4+T/CD8+T均提高,其中C组高于A组及B组(P<0.05),B组高于A组(P<0.05)。治疗后第4周及8周三组CD8+T水平均下降(P<0.05),其中C组低于A组及B组(P<0.05)。三组治疗前中医症候评分无显著差异(P>0.05),治疗4周及8周三组中医症候评分均显著下降(P<0.05),其中C组低于A组及B组(P<0.05),治疗4周后B组及C组临床有效率高于A组(P<0.05),治疗8周后B组及C组临床有效率高于A组(P<0.05),C组临床有效率高于B组(P<0.05)。结论:养阴清肺化痰方联合穴位埋针能够调节初治阴虚火旺型肺结核T细胞免疫状态,减轻机体的炎症反应,改善临床治疗效果。

• 单位
  上海市浦东新区肺科医院