操纵杆辅助闭合复位治疗儿童不可复性肱骨髁上骨折

作者：王晓威; 汪兵; 梁小菊; 陆清达; 苏菲; 颉强^*

来源：实用骨科杂志, 2020, 26(09): 769-773.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2020.09.001

• 操纵杆
• 闭合复位
• 不可复
• 肱骨髁上骨折

目的探讨操纵杆辅助闭合复位治疗儿童不可复性肱骨髁上骨折的安全性及有效性。方法收集我院2016年1月至2018年10月收治的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折645例,其中不可复性肱骨髁上骨折32例,14例采用"挤牛奶"手法后闭合复位获得成功,其余18例采用经肘关节后侧撬拨闭合复位成功,其中2例失访,获得完整随访16例。男12例,女4例;年龄3～12岁,平均(7.31±2.44)岁。术前合并正中神经症状7例,桡动脉搏动消失4例。复查随访术后X线片,记录末次随访Baumann角、提携角与健侧对比,末次随访采用Flynn肘关节功能评分进行功能评估。结果 16例随访时间4～13个月,平均(7.8±2.6)个月。健侧Baumann角与患侧术后Baumann角进行Shpiro-Wilk正态性检验,结果提示符合正态分布(健侧P=0.37,患侧术后P=0.64),进行参数配对t检验(P=0.17),提示健侧与患侧术后Baumann角差异无统计学意义。同样方法进行健侧提携角并与患侧提携角统计学检验(P=1.00),差异无统计学意义。采用Flynn肘关节功能评分,优9例,良6例,中1例,优良率占93.75%。结论经肱三头肌后侧"操纵杆"复位技术可以作为闭合复位"不可复性"肱骨髁上骨折复位方法有效补充及辅助,在术后早期临床研究中安全有效。

• 单位
  西安交通大学