围手术期持续输注利多卡因治疗术后疼痛的安全性评价

作者：刘嘉; 王朋飞; 张月丽^*

来源：药品评价, 2023, 20(08): 991-995.

DOI：10.19939/j.cnki.1672-2809.2023.08.21

• 利多卡因
• 镇痛
• 疼痛,手术后
• 阿片类药物

目的 评估围手术期静脉注射利多卡因治疗术后疼痛的安全性以及对阿片类药物需求的影响。方法 收集2019年1月至2021年12月郑州大学附属郑州中心医院接受静脉注射利多卡因治疗术后疼痛的成年患者进行的单中心、回顾性描述性分析。排除标准为患者因疼痛以外的其他适应证接受利多卡因治疗，或仅在术中使用利多卡因。该研究的主要结果是不良反应的发生率及利多卡因停药的原因。次要结果包括每日疼痛评分中位数和阿片类药物消耗量。结果 共筛选出350例患者，其中220例（62.9%）符合纳入标准。利多卡因持续输注的中位持续时间为30(20,46)h，理想体质量下的利多卡因中位初始速率及维持速率的中位数均为1 mg·kg-1·h-1。其中，128例（58.2%）输注期间有记录在案不良反应，28例（12.8%）因不良反应停用利多卡因。最常见的不良反应是恶心46例（20.9%）；神经系统不良反应是停用利多卡因的最常见原因，占28例停用患者中的24例。利多卡因持续输注前24 h和输注后第1天相比，每日吗啡毫克当量（MME）和视觉模拟疼痛评分（VAS）显著降低（P<0.001）。结论 术后疼痛接受利多卡因治疗的患者多数会出现不良反应，但只有少数患者因此停药；另外，利多卡因的应用显著降低了阿片类药物的需求量。

• 单位
  郑州大学