摘要

目的:探讨川崎病患儿血浆氧化型高密度脂蛋白(ox-HDL)与川崎病冠状动脉损害(CAL)的关系。方法:采用横断面研究选取山西省儿童医院2020年9月—2021年9月明确诊断为川崎病并住院治疗的患儿100例作为川崎病组,据心脏彩超结果分为两个亚组:冠状动脉未损害组(NCAL组,70例)和CAL组(30例);选取20名本院体检的健康儿童作为健康对照组,20例初次住院诊治的上呼吸道感染的发热患儿作为发热对照组。所有川崎病患儿按临床病程,于急性期、亚急性期各采血1次,发热对照组于入院时、健康对照组在体检时采血1次。检测各组血浆ox-HDL、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平。采用Pearson相关分析法分析川崎病组患儿急性血浆ox-HDL与CRP、ESR的相关性。结果:CAL组与NCAL组急性期血浆ox-HDL、CRP、ESR水平均明显高于发热对照组、健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与NCAL组相比,CAL组急性期ox-HDL、CRP、ESR水平升高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,川崎病患儿急性期血浆ox-HDL水平与CRP水平呈正相关(r=0.248,P<0.05),与ESR水平的相关性无统计学意义(r=0.052,P=0.620)。川崎病患儿亚急性期ox-HDL水平与亚急性期相比有所下降,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:川崎病患儿血浆中ox-HDL水平升高,合并CAL时升高更明显,ox-HDL可能参与了川崎病CAL的过程,可能与冠状动脉持续受损有关,血浆ox-HDL表达水平可能是川崎病CAL的早期预测指标。