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摘要
目的 探讨单侧单发输尿管上段结石和肾结石患者的非增强CT值与体外冲击波碎石(ESWL)碎石率的关系,根据CT值预测ESWL疗效的应用价值。方法 选取2013年1月至2016年12月间在本院接受ESWL治疗单侧单发输尿管上段结石或肾结石患者80例,根据CT值不同,将患者分为高密度组(CT值≥1000 HU)、中密度组(500 HU<CT值<1000 HU)和低密度组(CT值≤500 HU),收集ESWL碎石后患者排出体外的结石粉末进行红外光谱分析法分析。比较三组患者的碎石粉碎率、碎石成功率、结石残留率、碎石清除率及碎石次数、冲击次数等数据,并分析三组患者结石成分的差异。结果 高密度组结石清除率要低于中、低密度组,差异有统计学意义(P<0.05)；高密度组所需的冲击次数、碎石次数均高于中、低密度组,差异有统计学意义(P<0.05)。高密度组平均CT值为(1244.0±152.3),中密度组平均CT值为(822.0±154.1),低密度组的平均CT值为(403.0±96.7),结石粉碎率分别为85.71%、91.30%、100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)；在磷酸钙/草酸钙、磷酸镁铵结石上三组患者CT值差异有统计学意义(P<0.05)；高密度组中以磷酸钙/草酸钙为主要成分的结石较多,中、低密度组中以磷酸铵镁为主要成分的结石较多。结论 上尿路结石的非增强CT值与碎石结石残留率、清除率、冲击次数和治疗次数成正相关,根据患者结石CT值预测ESWL疗效,可为选择治疗泌尿系统结石方案提供可量化的参考指标。
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