急诊入院急性冠脉综合征患者近期预后的危险因素分析

作者：**; 高伟; 杨波^*

来源：内科急危重症杂志, 2019, 25(06): 470-474.

• 急性冠脉综合征
• 急诊
• 预后
• 危险因素

目的:探讨影响急诊入院急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的危险因素。方法:回顾性分析胸痛、胸闷急诊入院的154例患者的临床资料。根据出院后1个月内是否死亡分为存活组(134例)与死亡组(20例),采用多因素Cox回归分析影响急诊入院ACS患者近期预后的危险因素。结果:死亡组患者年龄较存活组大[(76.0±11.3)岁vs(62.5±10.3)岁,P<0.01],合并糖尿病的患者比例较存活组明显增加(35.0%vs 18.7%,P<0.05);平均住院时间显著短于存活组[(5.0±5.3)d vs(12.3±6.0)d,P<0.01];胸痛就诊时间显著长于存活组[(12.3±6.0)d vs(5.0±5.3)d,P<0.05]。死亡组患者舒张压水平较存活组显著下降(P<0.05),心率较存活组增快(P<0.01),脑钠肽(BNP)水平及心肌肌钙蛋白(cTnI)最高值均较存活组增高(P<0.01或P<0.05)。Cox多因素回归分析发现,年龄(OR:95%CI, 1.134:1.061～1.212,P<0.001)、院前心脏骤停(OR:95%CI, 8.946:1.607～49.815,P=0.012)、舒张压(OR:95%CI, 0.965:0.938～0.994,P=0.016)、心率(OR:95%CI, 1.049:1.020～1.079,P=0.001)、胸痛就诊时间(OR:95%CI, 1.023:1.002～1.045,P=0.032)是影响急诊入院ACS患者近期预后的危险因素。结论:年龄较大、院前心脏骤停、胸痛就诊时间较长、舒张压低、心率快是影响急诊入院ACS患者近期预后的危险因素。

• 单位
  武汉大学人民医院; 荆州市第三人民医院