超声引导下经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的对比研究

作者：张建平; 汪志伟; 方宏才^*

来源：实用临床医学, 2023, 24(03): 39-43.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2023.03.009

• 小肝癌
• 射频消融术
• 超声引导
• 腹腔镜肝切除术

目的 比较超声引导下经皮射频消融术和腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的效果。方法 将96例小肝癌患者根据治疗方式不同分成射频组46例[其中合并微血管侵犯(MVI)13例]和腹腔镜组50例(其中合并MVI 15例)。射频组采用超声引导下经皮射频消融术治疗，腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗。比较2组患者术中及术后一般情况(包括手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间)、术后并发症发生情况和术前及术后1个月肝功能(AST、ALT)和甲胎蛋白(AFP)的变化。比较2组患者1、2、3年无瘤生存率、总生存率情况；比较2组合并MVI患者的生存情况。结果 射频组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用均少于腹腔镜组(P<0.01)。射频组并发症的发生率为10.87%(5/46),低于腹腔镜组的28.00%(14/50)(P<0.05)。术后1个月2组ALT、AST和AFP水平均较术前下降，且射频组ALT、AST和AFP水平低于腹腔镜组(均P<0.05)。2组患者1、2、3年的无瘤生存率及总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者3年总生存时间、无瘤生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。合并MVI的肝癌患者腹腔镜组生存时间明显长于射频组(P<0.05)。结论 在小肝癌的治疗中，与腹腔镜肝切除术比较，超声引导下经皮射频消融术具有创伤小、术后肝功能恢复快、术后并发症少等优势。

• 单位
  九江学院附属医院