摘要
目的探讨结直肠癌组织中NF-E1b的表达及其与患者缶床病理特征和预后的关系。方法回顾性分析2005—2012年期间在北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心接受结直肠癌根治性手术的168例患者的临床病理和术后随访资料;男性96例,女性72例;年龄(57.8±11.2)岁;采用免疫组织化学方法检测这组患者的结直肠癌组织标本及其中45例对应的癌旁正常组织中NF-E1b蛋白表达水平;比较不同病理特征患者NF-E1b的表达率,并分析其表达水平与结直肠癌患者预后的关系。结果 NF-E1b蛋白表达主要定位于细胞质,配对癌旁正常组织NF-E1b的表达阳性率为17.8%(8/45),明显低于癌组织的67.9%(114/168),差异有统计学意义(χ2=36.376,P=0.000)。NF-E1b在结直肠癌组织中的表达水平与患者的年龄(χ2=4.862,P=0.030)、TNM分期(χ2=10.969,P=0.002)、淋巴结转移(χ2=7.390,P=0.008)以及肿瘤远处转移(χ2=17.887,P=0.000)有关。中位随访时间23(177)月;NF-E1b高表达患者的5年总体生存率为18.4%,低表达者为56.6%,差异有统计学意义(P=0.000)。单因素分析显示,肿瘤位置(P=0.034)、肿瘤大小(P=0.003)、INM分期(P=0.000)、肿瘤浸润深度(P=0.009)、淋巴结转移(P=0.000)、肿瘤远处转移(P=0.000)及NF-E1b表达水平(P=0.001)与患者预后有关。多因素预后分析显示,肿瘤>4 cm(HR=2.193,95%CI:1.3343.603,P=0.002)、发生远处转移(HR=2.064,95%CI:1.1603.672,P=0.014.)及NF-E1b高表达(HR=1.994,95%CI:1.0683.724,P=0.030)是影响结直肠癌患者总体生存的独立危险因素。结论 NF-E1b在结直肠癌组织中表达水平较高,且与结直肠癌患者的不良预后有关。NF-E1b可能成为结直肠癌靶向治疗的新靶点。
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单位北京市肿瘤防治研究所; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室