左冠状动脉窦开口的右冠状动脉CAG分型及临床意义

作者：郇强; 王赛华; 王温慧; 宁忠平; 袁明远; 赵志宏^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2021, 19(19): 3434-3437.

• 右冠状动脉
• 异常开口
• 异常路径
• CT血管成像
• 左冠状动脉窦

目的研究冠状动脉造影发现的起源于左冠状动脉窦的右冠状动脉(RCA)的特点及临床表现,分析其开口类型、走行路径及临床意义。方法收集2014年1月—2019年10月上海健康医学院附属周浦医院心内科临床诊断为冠心病、并行冠状动脉造影及冠状动脉支架介入治疗(PCI)的病人12 000例,筛选出左冠状动脉窦开口的右冠状动脉(RCAOFLCS)病例70例,分析其临床表现,右冠状动脉开口走形类型及发生冠心病的特点。结果 RCAOFLCS发生率为0.58%(70/12 000);RCA单独开口于左冠状动脉窦、左右冠状动脉共同开口、RCA左冠状动脉窦上开口类型所占比例分别为58.6%(41/70)、32.9%(23/70)、8.6%(6/70)。行PCI者31例,占RCAOFLCS病例的44.3%(31/70),3组类型病例行PCI治疗比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);急性下壁心肌梗死罪犯血管为RCA的下壁AMI者3例,且行PCI部位均在RCA近中段,罪犯血管为前降支的前壁AMI1例。结论冠状动脉造影确诊的RCAOFLCS异常起源者右冠状动脉开口近端压迫显著狭窄罕见,是冠心病的高危易患因素,左右冠状动脉均易发生冠心病。

• 单位
  周浦医院; 上海健康医学院