腹壁原发性骨外黏液样软骨肉瘤1例

作者：肖扬锐; 施倩; 孙洪鸣; 李炳荣^*

来源：中华普通外科杂志, 2022, 37(01).

患者男, 33岁, 偶然发现腹壁下无痛性团块1个月, 患处体表皮肤无红肿及破溃流脓。腹部CT检查示前中腹壁不规则肿块, 周缘见多枚出芽式生长结节(图1), 密度不均匀, 内部未见钙化, 增强扫描病灶不均匀强化, 内部相对低密度区呈渐进性强化。PET/CT检查示病灶放射性摄取不均匀, 周边局部区域摄取增高(图2), 最大标准摄取值为2.8, 全身其余部位无转移或原发病灶。患者术前疑诊为恶性肿瘤, 有手术指征, 行"腹壁病损切除、切口疝修补、腹壁成形术", 术中于上腹壁白线处可触及长径约8 cm肿块(图3), 质偏硬, 深至腹膜。术后病理检查示:光镜下瘤细胞形态较一致, 圆形、卵圆形或短梭形, 胞质嗜伊红色, 部分空泡状, 核分裂象罕见, 呈条索状、网状、簇状及片状等排列结构, 细胞之间为大量黏液样基质, 局部间质伴有出血(图4)。术后病理诊断为(腹壁)骨外黏液样软骨肉瘤(extraskeletal myxoid chondrosarcoma, EMC)。

• 单位
  丽水市中心医院