急性胰腺炎患者ALBI评分与病情严重程度及预后的相关研究

作者：张胜男; 陈剑群^*; 陆召军; 曹亚军

来源：医学研究杂志, 2021, 50(05): 116-120.

• 急性胰腺炎
• 白蛋白-胆红素评分
• 严重程度
• 预后

目的探讨急性胰腺炎(AP)病情严重程度及其预后与白蛋白-胆红素(ALBI)评分的相关研究,为指导临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析346例AP患者,依据《急性胰腺炎诊治指南(2014)》标准分为轻度AP(MAP)组(195例)、中度重症AP(MSAP)组(82例)和重症AP(SAP)组(69例)。根据患者预后分为存活组(313例)和死亡组(33例)。比较各组患者一般资料、生化指标、ALBI评分及急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析ALBI评分与其他指标的相关性,Logistic回归分析影响AP患者预后的危险因素,绘制ROC曲线评估各指标对AP患者预后的预测价值。结果 SAP组患者ALBI评分、APACHEⅡ评分、NLR、RDW均高于MSAP组及MAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组ALBI评分、APACHEⅡ评分、NLR、RDW均明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析表明,ALBI评分与APACHEⅡ评分、NLR及RDW呈明显正相关(rs=0.563,0.372,0.258,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ALBI评分及APACHEⅡ评分为AP患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ALBI评分预测患者预后的ROC曲线下面积为0.881(95%CI:0.843～0.914),与APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P=0.606)。以ALBI评分为-1.74作为临界值时,敏感度为85.3%,特异性为81.8%。结论 ALBI评分能反应AP患者病情严重程度,对AP患者预后具有一定的预测价值。

• 单位
  公共卫生学院; 徐州医科大学