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摘要
目的:探讨腹膜透析患者自我管理行为与营养状况及容量负荷的关系。方法:2014年1月2016年12月选取腹膜透析时间大于3个月的患者150例为研究对象,根据患者容量负荷情况将患者分为无水肿组(n=75),轻度水肿组(n=40),中度水肿组(n=20)及重度水肿组(n=15),应用自我管理行为评定量表评定各组自我管理行为,并测定各组患者营养状况。结果:腹膜透析无水肿组患者血清蛋白、血红蛋白水平高于其余各组(P<0.05),而24 h腹膜液蛋白丢失量少于其余各组(P<0.05),且随着腹膜透析患者容量负荷量增加(P<0.05),患者血清蛋白、血红蛋白水平明显减少(P<0.05),而24 h腹膜液蛋白丢失量明显增加(P<0.05)。腹膜透析无水肿组在饮食及液体摄入、治疗行为、身体活动、心理社会行为及自我管理行为总分方面均高于轻度、中度及重度水肿组(P<0.05),且随着腹膜透析患者容量负荷量增加患者自我管理行为总评分及各维度评分明显下降(P<0.05)。经Pearson单因素分析可知,腹膜透析患者自我管理行为与患者容量负荷量及24 h腹膜液蛋白丢失量呈负相关(P<0.05),而与血清蛋白、血红蛋白水平呈正相关(P<0.05)。结论:容量负荷量增多的腹膜透析患者营养状况恶化,而患者自我管理行为与营养状况及腹膜透析负荷量有密切的关系,通过提高患者自我管理行为将有助于改善患者容量负荷量及营养状况。
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