45例大疱性类天疱疮初次住院患者临床回顾性分析

作者：刘景业; 尹莉; 尹志强; 鲁严; 骆丹

来源：实用皮肤病学杂志, 2016, 8(04): 253-256.

• 类天疱疮,大疱性
• 糖皮质激素
• 免疫抑制剂

目的总结45例初次住院的大疱性类天疱疮患者的临床特点及治疗经验。方法分析2009年8月—2014年12月45例住院治疗的大疱性类天疱疮患者临床表现、组织病理、免疫病理、治疗方案及并发症等方面的情况。结果 45例住院患者86.67%为老年人,均表现为瘙痒性紧张性大疱,普通组织病理表现为表皮下水疱,直接免疫荧光检查见IgG和(或)C3在基膜带呈线状沉积。6例患者转科或自动出院,入院时均存在低白蛋白血症。余39例患者好转或临床治愈出院,总有效率为86.67%。39例患者中9例单纯使用糖皮质激素治疗,30例糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗(主要为甲氨蝶呤)。单纯糖皮质激素治疗组的住院天数显著少于糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗组(P<0.05)。糖皮质激素联合使用免疫抑制剂治疗感染发生率更高(P<0.05)。结论系统使用糖皮质激素是大疱性类天疱疮患者住院治疗的首选,视病情联合免疫抑制剂治疗可以增加疗效,但感染发生率会增加,要警惕低白蛋白血症的危险性。

• 单位
  江阴市第三人民医院; 南京医科大学第一附属医院