摘要

目的观察不同麻醉方式对妊娠合并重度肺动脉高压产妇剖宫产效果的影响。方法 2014年1月至2017年5月济源市妇幼保健院共对73例妊娠合并重症肺动脉高压产妇进行剖宫产终止妊娠,其中38例患者行椎管内麻醉(腰麻硬膜外联合麻醉),25例患者行全身麻醉。记录两组患者妊娠不良结局;统计两组患者ICU入住时间、术后机械通气时间和住院时间。结果椎管内麻醉组有1例患者于术后死于肺动脉高压危象(1/38,2. 63%)。椎管内麻醉组共有7例新生儿出现新生儿窒息(7/34,20. 59%),3例新生儿死于急性呼吸窘迫综合征(3/34,8. 82%)。全身麻醉组5例新生儿出现新生儿窒息(5/21,23. 81%),2例新生儿死于急性呼吸窘迫综合征(2/21,9. 52%)。两组患者孕妇死亡、新生儿窒息、新生儿死亡等不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);椎管内麻醉组ICU入住时间、术后机械通气时间和住院时间均短于全身麻醉组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论椎管内麻醉和全身麻醉对妊娠合并重度肺动脉高压产妇不良妊娠结局无明显影响,但椎管内麻醉手术患者术后恢复较快。