难治性哮喘的临床特征分析

作者：白莉; 张旭生; 王斌; 程晓明; 张巧; 陈华萍; 马千里; 邹利光; 王长征

来源：解放军医学杂志, 2011, 36(09): 931-934.

• 哮喘
• 呼吸功能试验
• 痰
• 细胞计数
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨难治性哮喘患者的临床特征,为诊断和治疗提供依据。方法 2009年1月-2010年12月第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所收治的41例难治性哮喘患者,均行肺功能检测,对其中37例行诱导痰细胞分类和计数,对其中34例行胸部高分辨率CT(HRCT)扫描。结果肺功能检查结果显示,41例患者的气流受限均不完全可逆,吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%。诱导痰细胞学分类和计数结果显示,37例患者中,25例(67.6%)嗜酸粒细胞增多(>0.03),13例(35.1%)中性粒细胞比例增高(>0.61),6例(16.2%)嗜酸粒细胞和中性粒细胞比例均增高,仅1例患者的嗜酸粒细胞和中性粒细胞比例正常。胸部HRCT扫描结果显示,34例患者中,28例(82.3%)可见段支气管壁增厚,22例(64.7%)以亚段支气管壁增厚为主,同时伴支气管管腔狭窄;7例患者可见支气管扩张,以柱状支气管扩张为主,5例患者伴不同程度的小叶中心型肺气肿。结论难治性哮喘患者多存在不同程度气道重塑、不完全可逆的气流受限和气道炎症。结合病史,联合肺功能测定、诱导痰细胞学分类和计数、胸部HRCT检查有助于难治性哮喘的临床评估。

• 单位
  第三军医大学附属新桥医院