阑尾低级别黏液性肿瘤临床病理特征

作者：于兰; 高逸群; 陈文换; 丁会珍; 路平; 崔立红^*

来源：诊断病理学杂志, 2023, 30(05): 451-463.

• 阑尾
• 低级别黏液性肿瘤
• 腹膜假黏液瘤
• 病理学

目的 探讨阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)临床病理特征。方法 根据最新诊断标准，重新评估存档切片，筛查出87例LAMN,回顾性分析临床、影像学及内镜检查和随访资料。结果 男性41例，女性46例，年龄26～88岁，平均61岁。51例(58.6%)伴有临床症状，腹痛最为常见。61例行阑尾单纯性切除，26例行右半结肠切除术。71例(81.6%)阑尾增粗、管腔扩张、黏液积聚，肿瘤最大径0.5～3.5 cm,平均2.5 cm。所有病例均伴有黏膜上皮轻度异型增生和管壁内黏液，82%黏膜脱失，99%黏膜肌缺失，79.3%黏膜下纤维化，63.3%钙化或骨化。8例切缘阳性病例，2例扩大手术，其中1例阑尾断端发现残留肿瘤性上皮。80例随访资料显示33例pTis、42例pT3和1例pT4a均未见肿瘤复发，4例pT4b, 1例未见肿瘤复发，3例带瘤生存。结论 LAMN具有独特形态学特征，广泛取材对病理诊断和鉴别诊断是必要的，及时治疗预后较好。局限性病变单纯切除即可治愈，黏液阳性切缘要密切随访，不建议广泛结肠切除及淋巴结清扫。

• 单位
  解放军总医院