经皮神经电刺激联合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜手术术后睡眠质量、疼痛和质量恢复的影响

作者：李娜; 衡垒^*

来源：外科研究与新技术, 2023, 12(03): 197-202.

• 胸椎旁神经阻滞
• 经皮穴位电刺激
• 胸腔镜手术
• 恢复质量
• 睡眠质量

目的 探讨经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS）联合胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral block, TPVB）对胸腔镜手术术后睡眠质量、疼痛和质量恢复的影响。方法 选取2022年6月—2023年3月行胸腔镜手术的60位患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组（C组）、TEAS组（T组），每组患者30例。T组患者麻醉诱导前30 min于双侧肺俞、内关、神门行TEAS至手术结束。C组患者麻醉诱导前在相同穴位上贴电极片，但是不通电。麻醉诱导前两组患者均行TPVB，注入0.375%的罗哌卡因25 mL。观察并比较两组患者术前24 h(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)、术后7 d(T3)、术后14 d(T4)的睡眠质量，术后24 h恢复质量量表（15-item Quality of Recovery, QoR-15）评分和术后拔管后视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分，术后镇痛泵使用情况，术后恶心、呕吐（PONV）发生情况。结果 T1,T2,T3时间点，T组匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）明显低于C组，差异有统计学意义（P<0.05）;T组术后24 h QoR-15总分高于C组且差异有统计学意义（P<0.05）;T1,T2,T3时间点T组的术后VAS评分明显低于C组，且差异有统计学意义（P<0.05）。T组镇痛泵按压次数少于C组。另外，T组术后恶心呕吐评分低于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后其他并发症，两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采取TEAS联合TPVB能减轻胸腔镜手术患者术后疼痛，并且改善术后恢复质量。

• 单位
  徐州市肿瘤医院