恩美曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌致血小板下降的临床特点

作者：欧开萍; 李俏^*; 罗扬; 张金涛; 吕剑虹; 侯立杰; 杨阳

来源：临床药物治疗杂志, 2021, 19(07): 29-32.

• 恩美曲妥珠单抗
• 血小板下降
• 不良反应
• 乳腺肿瘤

目的探讨恩美曲妥珠单抗(Trastuzumabemtansine,T-DM1)治疗HER2阳性乳腺癌致血小板下降的临床特点。方法回顾性分析北京市朝阳区三环肿瘤医院2020年4—11月接受恩美曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺癌患者,观察不良反应发生情况及所致血小板下降的临床特点。结果共有10例乳腺癌患者使用了恩美曲妥珠单抗。曲妥珠单抗治疗周期2～9个周期,中位治疗4个周期。3/4级血小板下降6例,2例患者输注血小板,所有患者均未使用重组人白介素-11及重组人血小板生成素升血小板治疗。血小板开始下降时间为用药后第5～11天,中位时间第8天;血小板最低值发生时间为用药后第7～14天,中位时间第11天;血小板下降持续时间5～14 d(5例患者持续5～7 d),中位下降持续时间8 d。因血小板下降致T-DM1减量2例,治疗延迟1例,其余血小板下降均在下一周期治疗前恢复。粒细胞下降2例,丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸氨基转移酶增高3例,疲乏2例,关节痛1例,均为1级;无治疗相关性出血等严重不良反应。结论恩美曲妥珠单抗总体安全性良好,最重要的不良事件是血小板减少,大多数为一过性,不良反应可控。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京市朝阳区三环肿瘤医院