1例临床非典型狂犬病患儿的发现和病原特征分析

作者：李幸乐; 朱春华; 李东晓; 刘灵芝; 贺志权; 黄学勇^*

来源：中华实验和临床病毒学杂志, 2019, (02): 148-151.

• 狂犬病
• 狂犬病病毒
• 逆转录-聚合酶链反应
• 系统进化分析

目的 调查分析1例狂犬病患儿的临床特征、疫情资料和病原学特征,为狂犬病防控提供数据支持。方法 收集患儿临床资料,开展流行病学调查；采用逆转录-聚合酶链反应和荧光定量逆转录-聚合酶链反应检测狂犬病病毒核酸。结果 患儿发病全程无典型狂犬病临床表现,家属否认患儿近期有动物致伤史。患儿临床以发热、呕吐、腹泻为早期症状,后期陷入昏迷直至死亡。患儿发病前1个月有鼻部外伤史,同期家中有1只犬病死。患儿唾液样本经荧光定量逆转录-聚合酶链反应检测狂犬病病毒核酸结果为阳性,经逆转录-聚合酶链反应检测获得狂犬病病毒糖蛋白、核蛋白基因预期扩增片段,糖蛋白基因序列比对分析显示致病病毒株与河南省狂犬病病毒流行株核苷酸同源性为96.5%～98.8%,氨基酸同源性为96.5%～99.2%。结论 患儿经实验室诊断确诊为狂犬病病例,致病狂犬病病毒为河南省固有流行株。鼻部外伤史、病死犬可能与患儿感染存在某种关联。

• 单位
  郑州大学; 河南省疾病预防控制中心; 郑州市金水区总医院; 公共卫生学院