温阳健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

作者：陈丹; 徐胜利; 曹慧珍

来源：中国医院用药评价与分析, 2020, 20(11): 1316-1320.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2020.11.009

• 温阳健脾汤
• 慢性萎缩性胃炎
• 胃蛋白酶原
• 氧化应激
• 炎症因子

目的:探讨温阳健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效,分析其对患者胃蛋白酶原(PG)及氧化应激指标的影响。方法:将2018年4月至2019年4月在宿州市中医医院接受治疗的96例CAG患者纳为研究对象,通过随机数表法将患者分为研究组与对照组,每组48例。对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者采用温阳健脾汤治疗,连续治疗3个月。对两组患者的疗效情况、中医证候积分、病理组织学病变积分、PGⅠ和PGⅡ水平变化、氧化应激指标及炎症因子水平变化进行比较。结果:研究组患者的总有效率为93.75%(45/48),明显高于对照组的68.75%(33/48),差异有统计学意义(Z=2.803,P=0.004)。治疗后,研究组患者各项中医证候积分明显低于对照组(胃脘疼痛:t=7.238,P <0.001;胃脘胀满堵闷:t=6.273,P <0.001;口干口腻:t=4.063,P <0.001;食少纳呆:t=4.676,P <0.001;周身酸困:t=2.087,P=0.040;大便不爽:t=6.848,P <0.001);研究组患者各项病理组织学病变积分明显低于对照组(黏膜炎症:t=5.221,P <0.001;腺体减少或萎缩:t=6.049,P <0.001;肠上皮化生:t=5.769,P <0.001;异型增生:t=3.833,P <0.001);治疗后,研究组患者PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ明显高于对照组(PGⅠ:t=21.446,P <0.001; PGⅡ:t=2.459,P=0.016; PGⅠ/PGⅡ:t=10.161,P <0.001);研究组患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平明显高于对照组(SOD:t=5.239,P <0.001; GSH-Px:t=11.414,P <0.001),丙二醛(MDA)水平明显低于对照组(t=5.152,P <0.001);研究组患者炎症因子水平明显低于对照组(肿瘤坏死因子α:t=4.141,P <0.001;白细胞介素6:t=5.235,P <0.001;超敏C反应蛋白:t=8.390,P <0.001),上述差异均有统计学意义。结论:温阳健脾汤可以有效改善CAG患者胃黏膜病理状态,调节机体胃蛋白酶原及氧化应激指标水平,降低炎症因子水平,提高临床治疗效果。