MRI、MSCT对腕关节隐匿性骨折的诊断价值

作者：王谦; 杨宝军; 王明利; 刘文涛; 陈丽丽; 胡剑非

来源：临床医学研究与实践, 2022, 7(08): 117-124.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202208032

• 核磁共振成像
• 多层螺旋CT
• 腕关节隐匿性骨折

目的 比较磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)对腕关节隐匿性骨折的诊断价值。方法 回顾性选取2019年1月至2021年3月在我院诊治的83例疑似腕关节隐匿性骨折患者作为研究对象，均行MRI、MSCT检查。分析MRI、MSCT对腕关节隐匿性骨折的诊断结果及其与手术结果的一致性；以手术结果为金标准，比较MRI、MSCT对腕关节隐匿性骨折的诊断效能；比较MRI、MSCT对腕关节隐匿性骨折的检出情况；比较MRI、MSCT对不同部位腕关节隐匿性骨折的诊断准确度。结果 手术结果显示，83例患者中有74例确诊为腕关节隐匿性骨折，占89.16%。Kappa检验结果显示，MRI诊断结果与手术结果的一致性极强，Kappa值为0.875;MSCT诊断结果与手术结果的一致性较弱，Kappa值为0.311。以手术结果为金标准，MRI对腕关节隐匿性骨折的诊断准确度、灵敏度、阴性预测值分别为97.59%、98.65%、88.89%，高于MSCT的79.52%、81.08%、30.00%(P<0.05);MRI对腕关节隐匿性骨折的诊断特异度、阳性预测值分别为88.89%、98.65%，与MSCT的66.67%、95.24%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。MRI、MSCT诊断腕关节隐匿性骨折的误诊率比较，差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断腕关节隐匿性骨折的符合率高于MSCT，漏诊率低于MSCT(P<0.05)。手术结果显示，74例腕关节隐匿性骨折中，骨折部位为小多角骨4例(5.41%)、腕骨55例(74.32%)、长干骨15例(20.27%);MRI检查结果显示，骨折部位为小多角骨4例、腕骨54例、长干骨15例；MSCT检查结果显示，骨折部位为小多角骨4例、腕骨43例、长干骨13例。MRI、MSCT对小多角骨、腕骨、长干骨骨折的诊断准确度比较，差异无统计学意义(χ2=0.000、1.912、0.065,P=1.000、0.167、0.799)。结论 MRI对腕关节隐匿性骨折的诊断准确度、灵敏度、阴性预测值均高于MSCT，与手术结果具有高度一致性。

• 单位
  宝鸡市中医医院