库欣病经蝶术后复发的诊断和治疗策略

作者：杨义; 任祖渊; 苏长保; 王任直; 马文斌

来源：中华神经外科杂志, 2005, (03): 18-21.

DOI：10.3760/j.issn:1001-2346.2005.03.004

• 库欣病
• 诊断
• 手术

　目的　讨论库欣病经蝶术后复发的诊断和治疗。方法　男性 9例,女性 17例。年龄8~56岁,平均 26 4岁。平均病程 23 4个月。根据典型库欣综合征,内分泌学和影像学检查诊断为库欣病而行经蝶手术,术后病理垂体腺瘤 18例,垂体细胞增生 5例,病理阴性 3例。术后症状复发,有 16例再次行经蝶手术。结果　随诊 1-12年, 26例复发的库欣病经手术治疗 19例皮质醇下降至正常, 4例皮质醇低下需要补充激素, 3例皮质醇仍高。结论　垂体促肾上腺皮质激素 (ACTH)腺瘤复发者首先选择再次经蝶手术,病理为垂体细胞增生或病理阴性者不能排除垂体腺瘤的可能性,当症状复发时,如果MRI显示有垂体肿瘤应再次经蝶手术。垂体放疗和肾上腺切除术是辅助治疗方法。

• 单位
  中国医学科学院; 中国协和医科大学; 北京协和医院