摘要
目的探讨超声引导下罗哌卡因双侧腹直肌鞘阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA)在胃癌手术患者中的应用分析。方法本次研究于濮阳市油田总医院进行手术的78例胃癌患者作为研究对象,时间为2018年5月—2020年9月,根据麻醉诱导后用药的不同进行分组,其中观察组39例患者,麻醉诱导后在超声引导下行罗哌卡因双侧腹直肌鞘阻滞,术后行舒芬太尼PCIA,对照组39例患者单纯术后行舒芬太尼PCIA。以24 h作为一个观察周期,观察并记录两组患者的临床镇痛效果,同时观察两组患者的自控镇痛效果,记录两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者术后1 h运动痛和静息痛VAS评分基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h和24 h运动痛和静息痛VAS评分比较,观察组显著高于对照组,观察组术后12 h和24 h自控镇痛平均按压次数显著低于对照组,观察组额外镇痛药累计给药次数明显低于对照组。两组患者相比,观察组不良反应发生率为12.8%,低于对照组33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下罗哌卡因双侧腹直肌鞘阻滞能够有效改善胃癌患者术后疼痛,弥补了临床自控镇痛不足的问题,值得推广。
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单位濮阳市油田总医院