血小板水平与COPD患者低危肺栓塞住院死亡的相关性分析

作者：黎银焕; 张平; 孔沛良; 陈卫民^*

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2020, 23(03): 247-251.

• 血小板
• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺栓塞
• 预后

目的分析血小板水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低危肺栓塞（PE）住院死亡的相关性。方法回顾性分析2018年6月—2019年6月我院收治的60例COPD合并低危肺栓塞患者,按照血小板水平（PLT）分为观察组（PLT>400×109,n=34）和对照组（PLT≤400×109,n=26）,收集患者临床资料,分析血小板水平与呼吸困难量表（mMRC）评分、预后的相关性,并采用Logistic回归分析影响COPD合并低危肺栓塞患者3个月内死亡的高危因素。结果观察组合并心脑血管疾病概率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组心率、心肌肌钙蛋白1、脑钠肽、C反应蛋白（CRP）高于对照组,动脉血氧分压（PaO2）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组院内mMRC评分、病死率高于对照组（P<0.05）;Pearson相关分析显示,血小板计数与COPD合并低危肺栓塞患者mMRC评分呈正相关（r=0.436,P<0.05）,Spearman相关性分析显示,血小板计数与低危肺栓塞患者病死率呈正相关（r=0.501,P<0.05）;多因素Logistic回归分析发现心肌肌钙蛋白Ⅰ、mMRC评分、血小板计数偏高是COPD合并低危肺栓塞院内死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论血小板升高是影响COPD患者低危肺栓塞院内死亡的高危因素,针对此类高危患者进行抗血小板治疗有望降低死亡风险。