超声造影融合微血流成像在肾良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

作者：匡秀锋; 王辉阳; 项尖尖; 蒋天安^*

来源：中华超声影像学杂志, 2022, 31(08): 665-670.

DOI：10.3760/cma.j.cn131148-20220124-00065

• 超声造影
• 微血流成像
• 肾肿瘤
• 鉴别诊断

目的探究超声造影融合微血流成像(CEUS-MFI)技术在肾良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法收集2020年11月至2021年8月在浙江大学医学院附属第一医院行常规超声检查中发现的肾占位患者96例, 对其97个病灶行CEUS-MFI 、超声造影(CEUS)检查, 分别记录肾肿瘤微血管形态特征及CEUS特征, 构建ROC曲线, 比较两种方法的诊断效能。结果 CEUS模式下, 恶性肿瘤主要表现为快进(52/66, 78.8%)、快退(49/66, 74.2%)、高增强(56/66, 84.8%), 有环状增强(32/66, 48.5%);良性肿瘤主要表现为慢进(17/31, 54.8%)、慢退(20/31, 64.5%)、低增强(18/31, 58.1%), 均无环状增强。CEUS-MFI模式下, 恶性肿瘤内部血流形态主要为不规则状(46/66, 69.7%), 有环状血流(62/66, 93.9%);良性肿瘤内部血流形态主要为点线状(12/31, 38.7%)、树枝状(14/31, 45.2%), 无环状血流(29/31, 93.5%)。CEUS-MFI在恶性肿瘤中环状血流检出率高于CEUS, 差异有统计学意义(93.9%比48.5%, P<0.001)。CEUS-MFI及CEUS诊断肾肿瘤的准确性、敏感性、特异性分别为90.7%、93.9%、83.8%及84.5%、92.4%、67.7%。ROC曲线下面积分别为0.898和0.814, 两种方法的诊断效能差异无统计学意义(P=0.151)。结论 CEUS-MFI可以敏感清晰地显示肿瘤内部的微血管形态, 极大地提高了肾恶性肿瘤环状血流的检出率, 为临床医生提供了一种新的肾肿瘤良恶性的鉴别方法。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院