非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后肿瘤残余病人行二次电切术后复发的危险因素分析

作者：管富勇; 王黎; 王俊霖; 姚启盛^*

来源：临床外科杂志, 2023, 31(02): 127-131.

• 非肌层浸润性膀胱癌
• 经尿道膀胱肿瘤电切术
• 二次电切术
• 复发
• 危险因素

目的 探究非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后肿瘤残余病人行二次电切术后复发的危险因素。方法 2020年5月～2021年6月我院收治的非肌层浸润性膀胱癌行TURBT术后肿瘤残余病人100例，随访术后12个月复发情况，并将其分为复发组(15例)和未复发组(85例)。采用多因素Logistic回归分析法分析非肌层浸润性膀胱癌病人二次电切术后复发的危险因素，同时建立Nomogram列线图模型，绘制受试者工作特征曲线分析预测效能。结果 100例非肌层浸润性膀胱癌行二次电切术后随访12个月复发15例，1年复发率15.00%。复发组首次TURBT术前肿瘤多发、肿瘤分期T1期、肿瘤分化程度低分化所占比例均高于未复发组，肿瘤带蒂、二次电切术后卡介苗灌注所占比例均低于未复发组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示，首次TURBT术前肿瘤多发、肿瘤分期T1期、肿瘤低分化均为二次电切术后复发的危险因素(P<0.05)。二次电切术后卡介苗灌注为二次电切术后复发的保护因素(P<0.05)。列线图预测模型预测非肌层浸润性膀胱癌病人二次电切术后复发的曲线下面积(AUC)为0.759(95%CI:0.641～0.827)。结论 首次TURBT术前肿瘤多发、肿瘤分期T1期、肿瘤低分化均为二次电切术后复发的危险因素，二次电切术后卡介苗灌注为二次电切术后复发的保护因素，列线图模型的建立可用以直观、整体评估病人术后复发风险。

• 单位
  十堰市太和医院