摘要
目的:探讨Z轴自动管电流调节(Z-DOM)技术结合第4代迭代重建(iDose4)在儿童上颈段椎体CT扫描中降低辐射剂量的应用价值。方法:选取儿童患者上颈段椎体CT扫描55例为实验组,使用Z-DOM技术结合iDose4进行低剂量扫描,另回顾性选取42例同部位常规剂量CT扫描的儿童患者为对照组。记录2组病例扫描时机器自动显示的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED),同时记录实验组每位患者扫描图像上的最小管电流(mAs)值和最大mAs值。每位患者均测量图像信号强度、图像噪声、背景噪声、计算图像信噪比(SNR)。结果:实验组最小mAs为(45±11),最大mAs为(61±14),对照组mAs均为250.0,实验组比对照组mAs最大下降234,平均下降205~189(75.6%~82.0%);实验组CTDIvol为(3.7±1.1)m Gy,对照组CTDIvol为16.9 mGy;实验组DLP为(28.3±9.0)mGy·cm,对照组DLP为(126.6±17.4)m Gy·cm;实验组ED为(0.3±0.1)mSv,对照组ED为(1.4±0.2)mSv。2组最小mAs、最大mAs、CTDIvol、 DLP及ED比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组图像信号强度为(53.9±8.8),对照组为(57.2±5.8);实验组图像噪声为(7.1±1.8),对照组为(4.1±1.1);实验组图像背景噪声为(8.5±1.4),对照组为(3.9±0.7);实验组图像SNR为(8.1±2.1),对照组为(14.4±3.7)。2组图像信号强度、图像噪声、背景噪声及图像SNR比较差异均有统计学意义(P<0.05),实验组图像信号强度和SNR比对照组低,图像噪声和背景噪声比对照组高。实验组中的28例CT复查、18例磁共振扫描和1例手术病例的诊断结果均与实验组扫描的诊断结果相一致。结论:儿童患者上颈段椎体CT检查使用Z-DOM技术结合iDose4进行实时在线调节mAs并有效降低噪声,既可以大幅度降低辐射剂量,又能保证图像质量。
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单位温州医科大学附属第二医院; 温州医科大学