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摘要
目的探讨改良右手中食指扩张阴道助娩与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病及与产妇会阴完整性的关系。方法对照组采用传统保护会阴法助娩,观察组采用改良右手中食指扩张阴道助娩。观察组于宫缩间隙期以涂有消毒石蜡油的右手中食指伸入阴道内,使用特定指法对阴道进行扩张,宫缩时停止。如此反复多次滑行扩张牵拉,可多次涂消毒石蜡油于术指,当胎头着冠时停止扩张,并将术指石蜡油擦干,右手保护会阴,直至胎体娩出。婴儿娩出后立即由儿科医师、助产师共同参与新生儿复苏、新生儿1分钟Apgar评分、HIE临床分度及新生儿、产妇异常情况干预。结果观察组在新生儿1分钟Apgar评分、中至重度HIE发病率、产妇会阴完整率、会阴裂伤率及会阴侧切率等方面,均明显优于对照组,均经χ2检验,P<0.01或<0.05,差异具有统计学意义。结论新生儿HIE发病率的下降,产妇会阴完整性的提高,会阴裂伤率及会阴侧切率的下降,与采用改良右手中食指扩张阴道助娩密切相关,值得推广应用。
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