碳水化合物负荷用于硬膜外麻醉剖宫产术患者术前准备的效果

作者：赵知励; 史媛; 于泳浩

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(02): 196-198.

• 碳水化合物
• 手术前护理
• 剖宫产术
• 麻醉,硬膜外

目的评价碳水化合物负荷用于硬膜外麻醉剖宫产术患者术前准备的效果。方法选择择期剖宫产术患者40例,年龄20～35岁,体重指数19～30 kg/m2,ASA分级Ⅰ级。采用信封法随机分为2组(n=20):碳水化合物组(CA组)和安慰剂组(C组)。CA组于术前2 h口服300 ml碳水化合物饮品(含碳水化合物14.1 g/100 ml),C组术前2 h口服等容量蒸馏水。患者术前晚常规禁食禁水,采用连续硬膜外麻醉,术中采用乳酸钠林格液1 500 ml维持容量。CA组于空腹时、口服后即刻、口服后2 h时采用超声测量胃窦前后径(AP)、左右径(LR)及此切面胃窦面积。胎儿娩出后,采集患者静脉血样,采用竞争酶联免疫吸附法测定血清丙二醛(MDA)浓度。记录入室后口渴、饥饿和焦虑评分。记录术后0～12 h、12～24 h恶心呕吐的发生情况。结果与C组比较,CA组饥饿评分和血清MDA浓度降低(P<0.05或0.01),口渴和焦虑评分、术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与空腹时比较,CA组口服后2 h时AP、LR和胃窦面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前2 h碳水化合物负荷可改善硬膜外麻醉剖宫产术患者术前准备效果,不增加反流误吸的风险。

• 单位
  天津医科大学总医院