空气气腹下腹腔镜手术100例的安全性研究

作者：彭毅; 莫灿荣; 何立锐; 郑俊城

来源：中国微创外科杂志, 2016, 16(12): 1068-1074.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6604.2016.12.003

• 空气气腹
• CO2气腹
• 腹腔镜手术

目的探讨空气气腹下腹腔镜手术在腹腔内疾病中的临床应用价值。方法 2013年11月2015年10月我们对100例采用改良"冲洗吸引泵"体系作为气腹机,将过滤灭菌的空气作为膨腹介质泵入腹内,气腹压维持在(10±4)mm Hg,使用常规腹腔镜设备和操作器械来完成腹腔镜手术操作,术中注意监测末梢微循环状况,观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度(Sp O2)、呼气末CO2分压(PETCO2)、术后并发症等指标。结果无中转开腹,97例腹腔镜手术在空气膨腹下顺利完成,手术操作时间20170 min,平均40 min。术中BP、心率、呼吸、Sp O2、PETCO2等平稳,无心肺功能明显异常或血氧饱和度显著降低情况发生,未见空气栓塞与体内气体燃爆等现象。3例术中主动改用CO2气腹来冲洗吸引腹腔内血块、胆汁或胆道减压。术后住院19 d,平均3 d。无一例切口感染。出院后3个月内门诊随访正常,均痊愈恢复日常生活与工作。结论空气气腹下腹腔镜手术可安全有效地施行,改良的"冲吸吸引泵"体系兼具膨腹注气机的功能,其简约便携性的补充价值与CO2气腹机、非气腹装置共同形成良好的优势互补。

• 单位
  东莞市人民医院; 北京大学深圳医院; 普宁市人民医院