血清同型半胱氨酸联合血小板与淋巴细胞比值预测卒中后抑郁的应用价值

作者：李亚强; 张梅^*; 薛敏; 李静; 刘培培; 陈光

来源：中国卒中杂志, 2020, 15(04): 406-410.

• 同型半胱氨酸
• 卒中
• 卒中后抑郁
• 抑郁
• 血小板与淋巴细胞比值

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)联合血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的预测价值。方法连续纳入2018年10月-2019年10月安徽理工大学第一附属医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者。记录患者的临床资料,入院后第2天晨起检测血清Hcy、血小板及淋巴细胞计数。以住院或门诊方式随访3个月,根据是否诊断为抑郁,分为PSD组和对照组。采用多因素Logistic回归模型分析与PSD相关的因素,应用ROC曲线评估Hcy联合PLR对PSD的预测价值。结果共纳入408例患者,平均年龄65.86±8.61岁,发生PSD共162例(39.70%)。多因素Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分(OR 1.422,95%CI 1.291～1.565,P=0.023)和空腹血糖水平升高(OR 1.120,95%CI 1.014～1.236,P=0.046),以及Hcy≥12.36μmol/L(OR 3.841,95%CI 2.270～6.500,P<0.001)、PLR≥127.92(OR 5.197,95%CI 3.040～8.886,P<0.001)是PSD的独立危险因素。ROC曲线分析显示,Hcy联合PLR的预测价值最大,曲线下面积为0.835(95%CI 0.796～0.874,P<0.001),敏感度64.5%,特异度88.27%。结论血清Hcy水平和PLR升高是急性缺血性卒中患者发病3个月内发生抑郁的独立预测因素,两者联合预测价值较好。

• 单位
  淮南市第一人民医院; 安徽理工大学; 神经内科