颈内静脉呼吸变异度监测胃癌根治术患者容量反应性的准确性

作者：彭艺; 张扬; 高巨^*; 王骁颖; 方向志; 郭松青; 王存金; 陈勇

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(11): 1354-1357.

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目的评价颈内静脉呼吸变异度监测胃癌根治术患者容量反应性的准确性。方法择期行胃癌根治术的患者50例,年龄40～64岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。于麻醉诱导前,待患者循环功能稳定后记录HR、CVP、心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、每搏量变异度(SVV)和颈内静脉呼吸变异度,于气管插管后10 min时再次记录,并快速输注6%羟乙基淀粉130/0.4注射液7ml/kg,输注时间15 min。容量负荷试验后5 min内记录上述指标。以容量负荷试验后SVI增加的百分比(△SVI)将患者分为2组:ΔSVI≥15%为容量反应阳性组,△SVI<15%为容量反应阴性组。结果颈内静脉呼吸变异度监测容量反应性的ROC曲线下面积及其95%可信区间为0.852(0. 744～0. 961),以颈内静脉呼吸变异度24.6%为临界值监测容量反应性的敏感度和特异度分别为67.6%和92.3%。结论颈内静脉呼吸变异度可作为监测胃癌根治术患者容量反应性的有效指标。

• 单位
  江苏省苏北人民医院; 大连医科大学