糖尿病视网膜病变视盘新生血管膜的分类及处理

作者：王泓; 许迅

来源：中国实用眼科杂志, 2008, 26(10): 1094-1096.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2008.10.019

• 糖尿病视网膜病变
• 视盘新生血管膜
• 硅油
• B超

目的 探讨视盘新生血管膜的分类及糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)手术中,不同类型新生血管膜的处理和预后.方法 回顾分析2000年11月至2006年2月手术的有随访记录的增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者139例(148只眼),术前均行眼部超声检查,行标准的三切口玻璃体切割术.术中钝性剥膜配合电凝止血处理新生血管膜.结果 视盘新生血管膜的发病率75%(111/148只眼)大部分患者视力较术前有不同程度的提高,视力改善率86.5%.视盘新生血管膜有二种来源三种类型,不同类型的膜在B超图像上有不同的表现.膜基本都能够被完整剥离,但不同类型的膜因其与视盘及周围视网膜粘连程度不同,其剥离难易不同,且有不同的出血倾向.结论 PDR视盘新生血管膜存在二种来源三种类型,在手术中视盘部的新生血管膜大多能被剥离,术前超声了解其分类可估计手术难度及预后.复杂的易反复出血的患者宜采用硅油作为眼内填充.

• 单位
  上海交通大学